Название по буквам
C сердечная недостаточность, H гипертензия, A₂ возраст 75+, D диабет, S₂ инсульт, V сосуды, A возраст 65–74, Sc женский пол.
Оценка риска инсульта и системных эмболий при фибрилляции предсердий по шкале CHA₂DS₂-VASc: сумма баллов, категория риска и ориентир по антикоагулянтам.
Шкала оценивает вероятность инсульта у пациента с фибрилляцией предсердий и помогает решить, нужны ли антикоагулянты.
C сердечная недостаточность, H гипертензия, A₂ возраст 75+, D диабет, S₂ инсульт, V сосуды, A возраст 65–74, Sc женский пол.
Каждый фактор даёт 1 или 2 балла. Итог складывается без сложных формул, поэтому шкалой удобно пользоваться у постели больного.
Вместе со шкалой CHA₂DS₂-VASc оценивают риск кровотечения (HAS-BLED). Высокий риск кровотечения повод корректировать факторы, а не отказываться от лечения.
| Фактор | Баллы |
|---|---|
| Сердечная недостаточность / ФВ ЛЖ ≤ 40 % | 1 |
| Артериальная гипертензия | 1 |
| Возраст 75 лет и старше | 2 |
| Сахарный диабет | 1 |
| Инсульт, ТИА, тромбоэмболия | 2 |
| Сосудистое заболевание | 1 |
| Возраст 65–74 года | 1 |
| Женский пол | 1 |
Шкалу используют при любой неклапанной фибрилляции предсердий.
Помогает определить, кому нужны варфарин или прямые оральные антикоагулянты.
Оценка риска проводится сразу после выявления аритмии на ЭКГ.
Баллы меняются с возрастом и новыми диагнозами, поэтому оценку повторяют минимум раз в год.
Тактика определяется баллами без учёта пола.
Что учесть, оценивая риск.
Пропуск диабета или гипертензии занижает результат и может привести к недолеченному риску.
Параллельно посчитайте HAS-BLED и устраните модифицируемые факторы: давление, алкоголь, препараты.
Возраст и сопутствующие заболевания накапливаются, риск меняется.
При механических клапанах и митральном стенозе шкала не применяется.
Оценка риска инсульта и системных эмболий при фибрилляции предсердий по шкале CHA₂DS₂-VASc: сумма баллов, категория риска и ориентир по антикоагулянтам. Калькулятор доступен бесплатно, работает на компьютере и телефоне и подходит для быстрой проверки расчётов.
Если сердечная недостаточность или фракция выброса ЛЖ ≤ 40 % — нет; артериальная гипертензия — нет; сахарный диабет — нет; инсульт, ТИА или системная тромбоэмболия в анамнезе — нет; сосудистое заболевание: инфаркт, атеросклероз артерий ног, бляшка аорты — нет; возраст — Младше 65 лет, то результат: сумма баллов: 0 из 9; риск инсульта: Низкий риск; что это значит: Антикоагулянты обычно не нужны. Ориентир годового риска инсульта без лечения: менее 1 %..
Страница обновлена: 01.11.2026. Формулы и значения проверяются при каждом обновлении каталога.
Оценка риска большого кровотечения у пациентов на антикоагулянтах по шкале HAS-BLED: гипертензия, почки, печень…
Оценка риска инсульта в ближайшие 2 дня после транзиторной ишемической атаки по шкале ABCD2: возраст, давление…
Стратификация риска большого сердечно-сосудистого события за 6 недель у пациентов с болью в груди по шкале HEART…
Расчёт осмолярности плазмы по натрию, глюкозе и мочевине, эффективной осмолярности (тоничности) и осмолярного…
Оценка зрелости шейки матки по шкале Бишопа: раскрытие, сглаживание, высота предлежащей части, консистенция и…
Оценка вероятности тромбоза глубоких вен нижних конечностей по шкале Уэллса: 10 критериев, сумма баллов и клиническая…